Il diabete di tipo 2 ha attualmente una prevalenza stimata di circa 540 milioni di persone nel mondo. Di questi, si stima che circa il 66-72% non abbiano ancora una storia di malattia renale e cardiovascolare; tuttavia, come descritto dalle linee guida, sono considerati soggetti ad alto rischio cardiovascolare e che quindi richiedono adeguata gestione del rischio in prevenzione primaria. Negli anni si è osservata una riduzione dell’incidenza di eventi aterosclerotici grazie ai miglioramenti nella gestione del rischio, rimanendo invece più impattanti gli eventi di tipo cardiorenale. Recenti ampi studi di real-word hanno dimostrato che, su una popolazione diabetica di circa 1.2 milioni di pazienti in prevenzione primaria, la sindrome cardiorenale (scompenso cardiaco e/o malattia renale cronica) ha un’incidenza più elevata rispetto alle malattie cardiovascolari di tipo ischemico, e che le maggiori spese sanitarie di questi pazienti sono appunto legate alle ospedalizzazioni da HF/CKD. Gli SGLT2i, classe di farmaci sviluppata inizialmente come antidiabetici con meccanismo glicosurico, hanno dimostrato non solo benefici nel trattamento di HF e CKD indipendentemente dal diabete di tipo 2, ma anche un beneficio di prevenzione cardiorenale nei pazienti con diabete di tipo 2 ancora senza malattia conclamata. Questi dati, portati inizialmente dal trial randomizzato DECLARE di dapagliflozin, sono stati recentemente confermati da diversi studi di real-world, tra cui il programma osservazionale italiano DARWIN. Gli SGLT2i quindi hanno aperto una nuova era nel trattamento farmacologico del diabete di tipo 2, passando dal trattamento per raggiungere i target glicometabolici a quello per i benefici cardiorenali, arrivando al trattamento per la prevenzione. Questo nuovo scenario è particolarmente importante in termini di salute pubblica e gestione delle risorse sanitarie, visto l’importante burden delle malattie croniche coinvolte, ed è quindi ancora oggetto di interessante dibattito.
Gli obiettivi di questo incontro sono:
✓ Confronto sui benefici della prevenzione primaria nella popolazione con diabete mellito tipo 2
✓ Ottimizzazione della pratica clinica secondo linee guide