Programma Corso Gallipoli 21 ottobre 2023 - Maregra - Provider Nazionale ECM

La diagnosi di Malattia Renale Cronica (CKD) è in costante aumento sia in termini di prevalenza che di incidenza ed i pazienti che ne sono affetti presentano un elevato rischio cardiovascolare per tutta una serie di fattori comorbidi sovente associati alla nefropatia di base.

Nell'ambito delle patologie cardiovascolari presenti nei pazienti affetti da CKD, un ruolo di primo piano è giocato dallo scompenso cardiaco e, soprattutto, da tutte quelle condizioni caratterizzate da alterazioni del ritmo cardiaco.

La fibrillazione atriale cronica presenta, in questa popolazione di pazienti, un'incidenza via via maggiore a partire dai primi stadi di malattia fino alla fase di uremia terminale ed il conseguente inizio della terapia sostitutiva (dialisi ovvero trapianto).

Se la gestione farmacologica del trattamento antiaritmico è assolutamente di competenza cardiologica, lo specialista nefrologo può e deve dire la sua nell’ambito della terapia anticoagulante impiegata per la profilassi delle complicanze di natura embolica/ischemica della fibrillazione atriale.

Da oltre 10 anni, ormai, sono disponibili gli anticoagulanti orali diretti (DOACs) che hanno stravolto, in modo favorevole, i canoni della vecchia terapia anticoagulante orale basata sull’esclusivo impiego degli antagonisti della vitamina K.

Rimane, tuttora, spesso irrisolto il problema relativo ai limiti di prescrivibilità legati alla barriera costituita dal grado di malattia renale, barriera che spesso si dimostra invalicabile per chi non ha dimestichezza con le fluttuazioni degli indici di funzionalità renale.

Si parlerà anche di tecniche di rimozione di farmaci anticoagulanti ed antiaggreganti in pazienti critici, un aspetto certamente importante e non infrequente.

Il corso, di conseguenza, si propone di mettere a punto tutto ciò che ruota intorno alle difficoltà di prescrizione dei DOACs nei pazienti affetti da CKD nei diversi stadi di malattia cercando di sottolineare come ci si possa

spingere fino a valori estremi di funzione renale pur rispettando i limiti imposti dalle attuali linee guida nazionali ed internazionali con un occhio rivolto anche al futuro prossimo venturo.

Il corso verrà completato ed integrato da uno “sguardo ecografico” al rene nel paziente con sindrome cardio-renale di tipo IV, quadro assai frequente in questa tipologia di pazienti.